Урология

1. консультативный прием врача уролога
2. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы
3. УЗИ мошонки с доплерографией
4. Аспирационная биопсия образований почек и надпочечников
5. Биопсия при диффузных поражениях почек
6. Диагностическая и лечебная цистоскопия
7. Диагностика инфекционных заболеваний, передающихся половым путем
8. Лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем
9. лечение острых и обострений хронических воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит)
10. Чрескожные вмешательства у больных с нарушением оттока мочи
• Пункционая пиелография
• Пункционная нефростомия
• Реканализация мочеточника
• Эндопротезирование мочеточника
• Чрескожное удаление камней из почек и мочеточников
• Пункционная цистостомия
11. Чрескожные вмешательства у больных с кистами почек
• Пункция, склерозирование кист почек
• Дренирование, склерозирование кист почек
12. Вмешательства у больных с аденомой простаты и с раком простаты
• Биопсия простаты
• Фотодинамическая терапия при раке простаты, мочевого пузыря
• Стентирование простататической части уретры
13. Диагностика и лечение эректильной дисфункции (импотенции)
14. Оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин
15. Неспецифическая стимулирующая терапия (лазеротерапия) при остром и хроническом цистите, простатите, орхите, азооспермии

• наличие (или подозрение) мочекаменной болезни, очаговых поражений почек, надпочечников, мочевого пузыря
• наличие патологических жидкостных образований почек

• крайне тяжелое состояние пациента


Необходимая подготовка:
исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. При метеоризме за 2 -3 дня исключить пищу, способствующую образованию газов (сырые овощи, черный хлеб, молоко)



Аспирационная биопсия образований почек и надпочечников

Показания

• объемные образования почек и надпочечников


Противопоказания:

• крайне тяжелое состояние пациента
• выраженные нарушения свертывающей системы крови


Необходимая подготовка:
наличие результатов лабораторных исследований: анализ крови и мочи, тромбоциты крови, время свертывыания, время кровотечения, протромбиновый индекс.



Биопсия при диффузных поражениях почек

Показания

• дифференциальная диагностика диффузных поражений почек
• определение степени активности и хронизации процесса, эффективности лечения


Противопоказания:

• крайне тяжелое состояние пациента
• выраженные нарушения свертывающей системы крови


Необходимая подготовка:
анализ крови на тромбоциты, время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс. Исследование проводится натощак.



Биопсия предстательной железы

Показания

• дифференциальная диагностика доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы
• повышенный уровень ПСА


Противопоказания:

• крайне тяжелое состояние пациента
• выраженные нарушения свертывающей системы крови


Необходимая подготовка:
анализ крови на ПСА, тромбоциты, время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс
Биопсия простаты.(Видео)



Диагностическая и лечебная цистоскопия

Показания

• диагностика и дифференциальная диагностика объемных образований мочевого пузыря
• уточнение возможности выполнения фотодинамической терапии у больных с раком мочевого пузыря


Противопоказания:

• крайне тяжелое состояние пациента
• выраженные нарушения свертывающей системы крови


Необходимая подготовка:
анализ крови на ПСА, тромбоциты, время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс



Диагностика инфекционных заболеваний, передающихся половым путем

Для диагностики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем применяется исследование сыворотки, мазков, соскобов из уретры, мочи методами ПЦР и ИФА;



Пункционное лечение кист почек

Показания

• Диметр кисты почки более 4 см>
• нарушение оттока мочи из почки
• рецидивирующий пиелонефрит
• наличие постоянных умеренных болей в поясничной области


Противопоказания:

• расположение кисты в почечном синусе
• непереносимость этилового спирта
• выраженные нарушения свертывающей системы крови


Для лечения кист почек применяются:

• трансабдоминальная пункция, аспирация, аспирация, санация гнойного очага, введение склерозанта в полость кисты
• трансвагинальная дренирование, аспирация, санация гнойного очага, введение склерозанта в полость кисты


Методика:
под УЗ-контролем ретроперитонеальным доступом осуществляется пункция образования (при размере 4-6 см) или дренирование (при размере 5-8 см). Для этого используются иглы 18G длиной 30 см и фиксирующиеся полиэтиленовые дренажи производства ООО «МИТ». По игле или дренажу проводится тщательная аспирация содержимого кисты. Содержимое кисты подвергается цитологическому исследованию. Затем по игле или дренажу осуществляют введение склерозанта (95% этанол). При пункции эеспозиция склерозанта в кисте примерно 10 минут, при дренировании – 16-18 часов. Затем склерозант полностью аспирируют, иглу или дренаж удаляют. Через 1, 2 и 3 месяца выполняют контрольные ультразвуковыке исследования почки.



Пункционное лечение кист почек плода

Показания:

• наличие крупных кист почек у плода, сдавливающих органы брюшной полости и органы грудной клетки.


Противопоказания:

• Расположение кисты в почечном синусе
• выраженные нарушения свертывающей системы крови
Пункционное лечение кист почек плода (Видео)



Пункционная нефростомия

Показания:

• острый гнойный обструктивный пиелонефит
• обструкция мочеточника при онкологических заболеваниях органов малого таза, мочевого пузыря, простаты;
• сдавление мочеточника в 3-м триместре беременности.


Противопоказания:

• крайне тяжелое состояние больного


Методика:
под УЗ-контролем ретроперитонеальным доступом осуществляется пункция чашечно-лоханочной системы устройством для дренирования полостных образований (УДПО), вводится контрастное вещество, проводник и дренаж. Используются прямые или фиксирующиеся полиэтиленовые дренажи производства ООО «МИТ»



Эректильная дисфункция

Неудачи в сексуальной жизни мужчины чаще принято называть импотенцией. Однако это не совсем верно. Импотенцией врачи считают состояние, при котором мужчина ни при каких обстоятельствах не способен совершить половой акт. Это, к счастью, встречается не так уж и часто. А случайно или периодически возникающие проблемы с эрекцией следует называть эректильной дисфункцией.

Причины эректильной дисфункции могут быть нескольких видов:

• эндокринные (диабет, гипогонадизм)
• медикаментозные (гормональные препараты, наркотические вещества)
• местные (травмы полового члена);
• неврологические (эпилепсия, травмы головного и спинного мозга)
• сосудистые (эндартериит, атеросклероз аорты, варикозное расширение вен)
• психологические (депрессия, усталость, затянувшийся стресс)

Лечение эректильной дисфункции строится на следующих принципах:

• психотерапия
• гормональная терапия
• местная терапия (внутриуретральное введение простагландина Е1)
• пероральная терапия (йохимбин, силденафил, тразодон и др)
• ангиопластика и стентирование внутренних подвздошных артерий