Остановка кровотечения при чрескожных пункциях

Остановка кровотечения при чрескожной пункции

Если при аспирационной биопсии очагового образования печени, выполняемой с помощью разработанного набора для аспирационной биопсии, отмечается обильное выделение крови по игле, применяем методику местного гемостаза.
С целью удаления остатков биопсийного материала из ствола иглы аспирируем 1-2 мл крови. Затем в иглу, располагающуюся в паренхиме печени, вставляем мандрен, так чтобы его кончик не доходил до кончика иглы на 2-3 см. При этом в дистальной части ствола иглы образовывается замкнутый участок, заполненный кровью. Оставляем иглу в таком положении 3-4 минуты. При этом циркулярные нарезки на мандрене способствуют ускоренному тромбообразованию. Затем мандрен вводим полностью. При этом столбик свернувшейся крови выдавливается в пункционный канал и тампонирует его. Вновь удаляем мандрен. Если кровотечение прекратилось, быстрым движением удаляем иглу при задержке больным дыхания. Если выделение крови продолжается, то в стерильный шприц набираем примерно 2 мл крови и 1-2 мл 12,5 % этамзилата. Иглу несколько подтягиваем, так чтобы ее кончик оставался на глубине 2-2,5 см от капсулы печени. В иглу вставляем мандрен, так чтобы его кончик не доходил до кончика иглы на 2-3 см. После образования в шприце сгустков крови смесь этамзилата и сгустков вводим в пункционный канал. Визуально контролируем прекращение выделения крови, после чего удаляем иглу.