Психология

Психология

В настоящее время центр оказывает следующие услуги:

1. Психологическое консультирование.

Первичная консультация, которая занимает от 3 до 5 встреч. Проводится в форме беседы лицом к лицу, во время которой клиент рассказывает о себе, своих интересах и затруднениях. Это дает возможность психологу понять, что происходит с клиентом и определить направление дальнейшей работы, например, психокоррекцию.

2. Психокоррекция.

Психокоррекция – достаточно длительная форма глубинной работы. Психокоррекционная встреча длится около 50 минут, проходит с различной интенсивностью – от 1-2 раз в неделю до 1 раза в 2 недели. В центре психокоррекция осуществляется преимущественно с помощью психодинамических методов.

Задачи психотерапевтического вмешательства:
1. Исследование психологических проблем клиента и оказание помощи в их решении.
2. Улучшение субъективного самочувствия и укрепление психического здоровья.
3. Развитие самосознания, коррекция и предупреждение эмоциональных нарушений на основе внутренних и внешних поведенческих изменений.
4. Содействие процессу личностного развития, реализации творческого потенциала, достижению оптимального уровня жизнедеятельности и ощущения счастья и успеха.

Стратегия психотерапевтической помощи:
1. Анализ проблемы. Диагностический этап.
2. Анализ мотиваций и отношений.
3. Показания или противопоказания к специфическим изменяющим воздействиям.
4. Осуществление модифицирующих воздействий
5. Стабилизация и оценка отдаленных результатов. Профилактика рецидивов.

Психодинамическая психотерапия

Основана на концепции, что на чувства и поведение человека сильное виляние оказывают прошлый опыт и подсознательные желания и страхи. Целью является вскрытие и осознание существующих комплексов, которые мешают человеку чувствовать себя счастливым, затрудняют адекватное восприятие окружающей действительности. Лечебный механизм психодинамической психотерапии основан на осознании этих комплексов, выведении их в сознание, отреагировании (катарсис).

Показания:
1. Фобии, страхи.
2. Неврозы (классический невроз истерического типа, невроз навязчивых состояний, психастения).
3. Психогенная депрессия.
4. Конверсионные реакции.
5. Психосоматические заболевания.
6. Расстройства сна.
7. Начинающиеся неврозы навязчивостей.
8. Нарушения развития Я (чрезмерное развитие определенных механизмов психологической защиты).
9. Острые реакции на конфликт.
10. Недостатки коммуникативных навыков.
11. Конфликты поколений.
12. Проблемы, связанные с половой ролью.
13. Проблемы, связанные с бесплодием.
14. Переживание утраты, горе.

Противопоказания:
1. Шизофрения.
2. Маниакально-депрессивный психоз.
3. Пубертатный период (относительное противопоказание).
4. Отсутствие контакта с родителями ребенка.
5. Неготовность клиента к длительному курсу лечения.

3. Психологическая диагностика по следующим направлениям:

· Особенности интеллектуальной сферы;
· Психологическая диагностика памяти, внимания;
· Психодиагностика личностных и индивидуально-типологических особенностей ребенка, подростка, взрослого;
· Профессиональное определение;
· Диагностика психоэмоциональных состояний;
· Определение готовности к школьному обучению;
· Психодиагностика при подборе специалистов (например, при подборе сотрудников охранного предприятия).

Возможные причины обращения:

1. Психологическая помощь при бесплодии

Причины бесплодия могут быть различными:
· Медицинские (невозможность зачатия у женщины или проблемы со сперматогенезом у мужчины) – функциональное бесплодие.
· Психологические (особенно в случае «привычного невынашивания» - постоянных выкидышей на ранних сроках беременности).
Многие психологические проблемы напрямую связаны с бесплодием или даже могут являться его причиной.

Психологическая помощь рекомендуется на различных этапах решения проблемы бесплодия:
· На этапе определения причин бесплодия и путей его преодоления (например, экстракорпоральное оплодотворение).
· Разрешение семейных проблем, конфликтов до начала процедур ЭКО.
· Психологическое принятие ребенка, доставшегося «так дорого». Преодоление синдрома позднего ребенка, дорого доставшегося родителям.
· Снятие психологического напряжения в связи с неудавшимися попытками сохранить беременность.
· Психологическая подготовка пары к наступлению и сохранению беременности (снятие внутреннего напряжения, повышение самооценки и пр.).

2. Нарушения сна

Основные формы нарушения сна:
1. Нарушение процесса засыпания вечером или ночью при пробуждении.
2. Нарушение самого сна – полусон. Неглубокий сон с частыми полупробуждениями, с плохими, неприятными сновидениями.
3. После пробуждения нет чувства насыщения сном, отдыха, свежести, бодрости, т.е. во сне не происходит восстановления сил, хорошего самочувствия.

Возможные причины:
· смена поясов времени;
· наличие шизотипических расстройств;
· шизофрения;
· субдепрессия;
· субманиакальное состояние;
· реактивное состояние;
· маниакально-депрессивный психоз;
· другие аффективные расстройства;
· органические заболевания ЦНС;
· соматические и инфекционные заболевания;
· расстройства личности и поведения (психопатии) в стадии декомпенсации;
· неврозы.

Психологическая помощь необходима наряду с основным лечением при непсихотических формах нарушения сна. Психокоррекция проводится с целью формирования адекватного осознания расстройства, его природы и сущности и преодоления причин, приведших к расстройству.

Общие рекомендации:
· Соблюдение правильного режима дня;
· Прогулки на свежем воздухе4
· Чередование активного и пассивного отдыха4
· Не перегружать желудок перед сном.

3. Проблемы веса

Обусловленные повышенным влечением к еде, невозможностью ограничивать себя в еде.

Возможные причины:
· Субдепрессия;
· Эмоциональная лабильность;
· Тип личности (например, циклотимичный);
· Особенности воспитания;
· Наличие комплексов, приводящих к их компенсации в еде;
· Наличие аффективных и других расстройств.

Психологическая помощь направлена на психопрофилактику напряженности, тревоги.

4. Психосоматические заболевания

При любых соматических заболеваниях может быть необходима психотерапия. Это обусловлено тем, что может быть необходимо облегчение душевных страданий больного человека, устранение невротических реакций, астенических расстройств, реактивных состояний, т.е. болезненных реакций, переживаний, связанных с наличием заболевания. В случае наличия хронического заболевания возможны проявления - замкнутость, агрессивность, склонность к депрессиям, переживанию страхов.
Психологическая помощь необходима с целью формирования адекватной внутренней картины заболевания, формирования адекватной реакции на лечение, включения человека в активное участие в лечебном процессе, соблюдение необходимого режима, налаживания полноценной жизнедеятельности, снятия негативных проявлений.

В возникновении психосоматических заболеваний (ИБС, гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и пр.) большую роль играют психологические факторы.

5. Депрессия, тревога

Психологическая помощь при тревоге направлена на осознание психотравмы, конфликта, совладание с ситуацией.
Тревога может предшествовать разнообразным нарушениям невротического уровня.

На что обратить внимание:
1. Подавленность.
2. Беспокойство без видимых причин.
3. Раздражение.
4. Неусидчивость, тремор, непроизвольные движения.
5. Головные боли, боли в спине.
6. Нарушения сна.
7. Невозможность избавиться от тревожащих мыслей.
8. Снижение концентрации внимания, страх потерять самоконтроль.

Депрессия – психическое расстройство, которое вторгается в настроение человека, в его эмоциональную сферу.
Каждому человеку в своей жизни приходится испытывать различные оттенки палитры настроения. Но когда эти чувства несоразмерны со случившимся, крайне резко выражены и нарушают работу, ежедневную жизнь, можно говорить о депрессивном расстройстве.

На что обратить внимание:
· Заметное похудание (без диеты) или заметное увеличение массы тела.
· Потеря аппетита или повышенный аппетит.
· Бессонница или сонливость.
· Движения стали ускоренными или замедленными.
· Слабость, быстрая утомляемость.
· Чувство собственной бесполезности, несоразмерной виновности, подавленности.
· Неспособность сосредоточиться, четко мыслить, принимать решения.
· Беспокойство, раздражительность.
· Навязчивые мысли о смерти, суицидальные попытки.
· Снижение самооценки и уверенности в себе.
· Утрата интереса к тому, что раньше привлекало и доставляло удовольствие.
· Упорное физическое недомогание.

Послеродовая депрессия
Депрессивное расстройство, которое развивается у рожениц в пределах от 1 недели до 6 месяцев после родов и может длиться при отсутствии лечения до нескольких лет.
Развивается у 10% рожениц.

Возможные причины:
· Перенесенное ранее какое-либо депрессивное расстройство.
· Трудно протекающие беременность, роды.
· Неудовлетворенность семейной жизнью и пр.

На что обратить внимание в послеродовой период:
· Постоянная подавленность;
· Продолжительность подавленного состояния (до нескольких лет);
· Повышенное чувство вины;
· Отсутствие аппетита;
· Нарушения сна.

Предменструальный синдром
Периодически возникающее расстройство, характеризующееся подавленностью, раздражительностью в течение 1-2 недель перед приходом менструальных кровотечений.
При этом циклически повторяется нарушения настроения, подавленность и раздражительность.

6. Страхи

Выраженные признаки синдрома страха:
1. Необычайно интенсивный, ситуационно спровоцированный страх.
2. Выраженное избегающее поведение (избегание ситуаций, провоцирующих страх).

На что обратить внимание:
1. Чрезмерная интенсивность страха.
2. Необычное содержание страха и необычность объектов, вызывающих эти состояния.
3. Несоразмерность реакции страха с ситуацией, в которой он возникает.
4. Хронификация реакции страха.
5. Отсутствие у человека возможностей для ослабления или преодоления страха.
6. Существенный ущерб, наносимый состоянием страха, качеству жизни, обычному для данного возраста.

Страх разлуки и школьная фобия
Возникает у ребенка при реальной или воображаемой угрозе расставания со значимым для ребенка взрослым (чаще всего, с матерью).

На что обратить внимание:
· Уклонение от посещения школы;
· Множество соматических жалоб (головокружение по утрам, боли в животе, головные боли и пр.), причем в каникулярное время возможно значительное улучшение соматического состояния;
· Чрезмерно тесная привязанность к одному из близких лиц;
· Боязнь идти в школу;
· Неспособность оставаться дома в одиночестве;
· Возможные печаль и уход в себя;
· Возможные экстремальные проявления страха, приступы ярости, стремление удерживать рядом с собой лицо, к которому испытывается привязанность.

Тревожно-фобические расстройства
Страх может быть связан с определенными объектами и ситуациями (фобии животных (страх пауков и пр.), страх закрытых помещений, страх болезней и пр.), с социальными ситуациями (страх экзаменов, публичных выступлений, приема пищи и пр.).

Панические атаки
На что обратить внимание:
1. Панические приступы, которые наступают внезапно и не связаны с особой ситуацией.
2. Ряд соматических симптомов (нехватка воздуха, чувство стеснения в груди, чувство бессилия, сердцебиение или тахикардия, дрожь, потливость, удушье, головокружение, боли в животе, зуд, жар или озноб, страх смерти и пр.).

Генерализованный страх (невроз страха)
На что обратить внимание:
1. Ожидание несчастья, нарушения концентрации внимания, повышенная настороженность
2. Двигательное беспокойство, головные боли, дрожь, неспособность к расслаблению
3. Потливость, тахикардия, нехватка воздуха, головокружение, сухость во рту, оглушенность.

7. Суицидальное поведение

Суицидальные попытки – действия с намерением лишить себя жизни.
Факторы риска:
1. Актуальные суицидальные идеи, наличие точного плана суицида.
2. Наличие депрессивного состояния, иных психических расстройств.
3. Предшествующие суицидальные попытки (особенно в течение года после неудавшейся попытки самоубийства).
4. Суицидальные попытки в семье, среди близких людей.
5. Социальная изоляция.
6. Ссоры с окружением, насилие в семье, угроза развода.
7. Конфликты, злоупотребления наркотиками и алкоголем.

8. Психологическая помощь в климактерический период

Климактерические расстройства нужно рассматривать с точки зрения комплексного био-психо-социо-культурального подхода. Только в этом случае можно выработать адекватные методы лечения этих нарушений с использованием фармакологического и психотерапевтического воздействия.

Климактерический синдром с полиморфной симптоматикой:
1. Вегетативно-сосудистые нарушения.
Приливы жара, потливость, повышение артериального давления, головная боль и пр.
2. Обменно-эндокринные нарушения.
Ожирение, изменение функции щитовидной железы и пр.
3. Психические нарушения.
Повышенная обидчивость, плаксивость, раздражительность, тревога, страхи, фиксация на своем состоянии, снижение активности, работоспособности, затруднения в концентрации внимания, ухудшение памяти, напряженность, агрессивность, депрессия, непереносимость одиночества, семейные конфликты, нарушения сна, повышенная утомляемость.
Возможны обострения и манифестация психических заболеваний (неврозы, депрессия и пр.).

Факторы риска возникновения психических нарушений в климактерическом периоде:
1. Травмы (в том числе черепно-мозговые).
2. Соматические заболевания.
3. Гинекологические проблемы.
4. Стресс.
5. Отягощенная наследственность (психическими патологиями, алкоголизмом, сердечно-сосудистыми патологиями, климактерическими нарушениями).
6. Наличие предменструального синдрома ранее.

На что обратить внимание:
1. Повышенная раздражительность.
2. Возбудимость.
3. Агрессивность.
4. Конфликты в семье, на работе.
5. Физическая слабость, утомляемость, нежелание что-либо делать.
6. Подавленность.
7. Тревога.
8. Плаксивость.
9. Страхи.
10. Ухудшение памяти и концентрации внимания.
11. Нарушения сна.
12. Колебания настроения.
13. Повышенное чувство вины (несоразмерное с ситуациями).
14. Неуверенность в себе.
15. Обидчивость.

9. Болезни зависимого поведения (расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ – алкоголя, наркотиков)

На что обратить внимание:
1. Непреодолимое желание употреблять психоактивные вещества (алкоголь, наркотики).
2. Сниженный контроль за началом, окончанием приема, за дозировкой.
3. Употребление с целью смягчить синдром отмены.
4. Игнорирование других интересов.
5. Изменение образа жизни (снижение успеваемости, отказ учебы, проблемы на работе и пр.).
6. Конфликты с социальным окружением (семья, коллеги, друзья).
7. Криминальные действия.
8. Личностные изменения (возбудимость, беспокойство, нервозность).
9. Суицидальные тенденции.